Resectie van de wortelpunt

Bij deze behandeling verwijdert uw arts een stuk van de wortel van de tand om verdere ontsteking te voorkomen. Alles over het proces, de risico’s & de kosten op een rij.

Bij ernstige ontsteking in de mond heeft de tandarts vaak maar één optie:

  • Pas als de getroffen gebieden zijn verwijderd, gaan de klachten terug.
  • Als uw tandwortel is aangetast, kan een resectie van de wortelpunt nodig zijn.

In dit artikel leert u op welke tekenen u moet letten en hoe deze procedure precies werkt.

Wat is een wortelpuntresectie?

Om deze vraag te beantwoorden, is het nuttig om naar de structuur van een tand te kijken. De (witte) tandkroon is slechts het zichtbare deel, in het tandvlees zit de onzichtbare tinnen wortel.

Structuur van een tand
Tijdens de resectie van de wortelpunt verwijdert uw tandarts een deel van de tandwortel om verdere ontstekingen te beteugelen.

Als de punt van de tandwortel ontstoken is, zal uw tandarts eerst een “normale” wortelkanaalbehandeling proberen.

  • Als deze vorm van therapie niet langer helpt, moet hij zijn toevlucht nemen tot een wortelpuntresectie.
  • Uw tandarts verwijdert ongeveer 3 mm van de aangetaste en ontstoken wortel door middel van een kleine chirurgische ingreep.

Ander weefsel aangetast door bacteriën wordt ook verwijderd en gereinigd. Dit voorkomt de verdere verspreiding van de ontsteking en het resterende weefsel kan in rust genezen.

Welke symptomen heb ik bij wortelpuntontsteking?

Typische symptomen van tandwortelontsteking zijn pijn en een sterk gevoel van druk op en rond de ontstoken tand.

Drukpijn tekenen & oorzaken
Drukpijn en zwelling zijn veel voorkomende tekenen van ontsteking in de mond.
  • Roodheid, zwelling van het tandvlees en een kloppend gevoel zijn meestal ook merkbaar.
  • Het tandvlees op de aangetaste tand is ontstoken, vaak warm en kan spontaan gaan bloeden.

In extreme gevallen ontwikkelt de getroffen persoon ook koorts of zelfs een puszak als gevolg van de gingivitis.

Belangrijk: Neem kiespijn altijd serieus. Ook als je denkt dat de klachten onschuldig zijn, kunnen ze altijd een ernstige oorsprong hebben en tot complicaties leiden.

Mijn kiespijn stopte plotseling – is dat goed?

Nee, dit is een gevaarlijk signaal. Als uw hevige pijn plotseling stopt, is dit een teken dat de tandwortel al volledig is vernietigd.

Het resultaat: Je tand is dood en valt uit.

Wortelpuntresectie doet pijn
Plotseling afnemende pijn is niet altijd goed.

Bovendien kan de ontsteking zich verder verspreiden en andere tanden aantasten en uiteindelijk vernietigen.

Onthoud daarom altijd: Beter te vaak naar de tandarts gaan dan een keer te weinig!

Wat zijn de oorzaken van ontsteking aan de wortel van de tand?

De oorzaak van bijna alle gebitsklachten is tandbederf. Dit beschadigt eerst het glazuur, dringt dan dieper door in de tandstructuur en vernietigt vervolgens ook het wortelmerg, de tandwortel en de zenuwen die erin lopen.

Verloop van cariës
Cariës dringt steeds verder door in de tand.

Als gevolg hiervan wordt de levenslijn van de aangetaste tand afgesneden en sterft deze. Tandverlies of klachten zoals parodontitis zijn dan het gevolg.

De ontsteking verspreidt zich vaak verder en kan ook naburige structuren beïnvloeden – zonder behandeling dreigen tal van tandheelkundige vullingen – dure kunstgebitten.

Fooi: HOntdek hoe optimale tandheelkundige zorg eruit ziet op oudere leeftijd.

Risicofactoren van wortelpuntontsteking

Slechte mondhygiëne is daarom een zeer grote risicofactor. Er zijn ook andere (die echter alleen voorkomen in combinatie met ongepolijste tanden):

Ook een slecht immuunsysteem, chronische ziekten, uitdroging (een droge mond bevordert bacteriegroei) en een slecht dieet bevorderen het optreden van problemen aan de wortel van de tand.

Neem dus de best mogelijke voorzorgsmaatregelen. Een elektrische tandenborstel kan helpen, net als flossen (of een handig alternatief zoals orale irrigators).

Wanneer heeft wortelpuntresectie zin?

Een mislukte wortelkanaalbehandeling wordt niet altijd gevolgd door het verwijderen van de wortelpunt. Hieronder worden mogelijke redenen voor wortelpuntresectie gepresenteerd.

Risico's op resectie van de wortelpunt
Zoals altijd kan uw arts u veel beter helpen in een persoonlijk gesprek dan welke gids op internet dan ook.

Anatomische aandoeningen

Het wortelkanaal kan om anatomische redenen ernstig gekromd zijn of laterale kanalen hebben.

Mogelijke complicaties

De tandarts kan mogelijke complicaties die kunnen ontstaan tijdens bijvoorbeeld een wortelkanaalbehandeling niet uitsluiten. Deze omvatten fracturen (gebroken tanden) en perforaties.

Mislukte wortelkanaalbehandeling

Ondanks wortelkanaaltherapie kon de ontsteking niet worden ingedamd en verspreidt zich naar naburige tanden.

Cyste risico

Er is een vermoeden dat zich al een cyste, mondfistel of abces heeft gevormd.

Chronische ontsteking

Als de ontsteking al chronisch is geworden en leidt tot verwijde bloedvaten, drukken deze op de tandzenuw en kunnen deze zelfs vernietigen.

De ziektekiemen kunnen ook verder doordringen en in het ergste geval in de bloedbaan terechtkomen, waardoor ze het hele lichaam kunnen infecteren en beïnvloeden.

Ontsteking van het tandvlees chronisch
Chronische ontsteking kan meestal alleen worden geëlimineerd met medicamenteuze behandeling.

De behandeling duurt dan lang en omvat de toediening van verschillende antibiotica. Bovendien leidt de constante druk tot zeer ernstige pijn.

Wortelkanaalinstrumenten defect

De instrumenten voor wortelkanaalbehandeling zijn afgebroken of niet geschikt.

Tumor

Als er een vermoeden is dat er een tumor is gevormd, kan een wortelpuntresectie worden uitgevoerd. Via de chirurgische ingreep kan dit vervolgens tegelijkertijd worden verwijderd.

Wanneer wordt een wortelpuntresectie niet aanbevolen?

Natuurlijk zijn er ook redenen waarom uw tandarts deze procedure zou kunnen afraden.

Diagnose van wortelpuntresectie

Een slechte algemene toestand sluit de meeste chirurgische ingrepen uit.

  • Dit kan worden veroorzaakt door ongecontroleerde bloeddruk, diabetes, ernstige obesitas, andere chronische ziekten, slechte lever- en nierwaarden en hartaandoeningen.
  • Ook als de behandelend tandarts van mening is dat WSR-therapie niet leidt tot een significante verbetering van het gebit en de aangetaste tand niet kan worden bewaard.

Dan is het trekken van de tand de enige manier om de symptomen te verbeteren en complicaties te voorkomen.

Procedure van wortelpuntresectie

De therapie is verdeeld in verschillende stappen.

De lokalisatie van ontstekingen

Allereerst moet de tandarts de diagnose wortelpuntontsteking stellen.

Röntgenfoto van de tanden
Met behulp van röntgenfoto’s detecteert uw arts ontsteking van de tandwortel.
  • De symptomen alleen zijn hiervoor niet voldoende. Er moet een extra röntgenfoto worden gemaakt.
  • Als een wortelpuntresectie moet worden uitgevoerd, wordt deze meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Meestal duurt de chirurgische ingreep ongeveer 30 – 45 minuten, soms langer.

Dit is altijd afhankelijk van het individuele geval.

Het verwijderen van het ontstoken weefsel

In tegenstelling tot wortelkanaalbehandeling bereikt WSR de aangetaste wortel via het kaakbot in plaats van de tandkroon.

  • Bovendien moet een deel van het tandvlees en het botvlies worden doorgesneden.
  • Dit is de enige manier waarop uw tandarts diep genoeg kan doordringen om de punt van de tandwortel te bereiken.

In de eerste stap wordt het ontstoken weefsel verwijderd.

Het verwijderen van de wortelpunt

In de volgende stap moet de wortel worden ingekort, ongeveer 3 mm. In individuele gevallen moet de tandarts meer van de wortel afsnijden.

Wortelpunt resectie chirurgie
De procedure duurt meestal ongeveer 30-45 minuten.

Reinigen en afdichten

In de laatste stap van de therapie desinfecteert uw tandarts het weefsel en de tand netjes met een speciale oplossing en sluit vervolgens het gebied af.

Op deze manier wordt de aangetaste tand beschermd tegen ziektekiemen en kan hij in alle rust herstellen.

De controle en de genezingstijd

Genezing duurt ongeveer 7 – 10 dagen na WSR. Pas dan zal uw tandarts de hechtingen verwijderen.

  • De tandarts controleert de wondgenezing en beslist vervolgens of hij de hechtingen kan verwijderen. In de regel zijn er geen wondgenezingsstoornissen.
  • Tot zes maanden na de behandeling kan de tandarts een nieuwe röntgenfoto aanvragen om het succes van de behandeling te controleren.

De tandarts zal dit echter alleen nodig hebben als je toch last hebt van klachten.

Wat zijn de risico’s van SER’s?

Zoals elke chirurgische ingreep brengt wortelpuntresectie tijdens en na de operatie risico’s met zich mee.

Gingivitis als gevolg van ontstoken tandwortel
Het is het beste om de individuele risico’s in een gesprek vóór de procedure te verduidelijken.

Deze omvatten de typische en normale symptomen zoals bloeden, verhoogde gevoeligheid, zwelling (dikke wang), ernstige pijn en gevoeligheid.

Er is een risico dat aangrenzende tanden tijdens de procedure kunnen worden vernietigd. Zenuwbeschadiging, abcesvorming en systemische complicaties zijn ook inbegrepen, maar komen slechts zeer zelden voor.

Waar moet ik op letten na de WSR?

Het is belangrijk dat u aandacht besteedt aan enkele belangrijke dingen om succesvolle genezing en behandelingssucces te ondersteunen.

Koel

Zorg altijd voor een ijspad* en koel de geopereerde wangzijde minstens 5-6 keer per dag gedurende 5 – 10 minuten.

Wikkel het in een theedoek in plaats van het ijs direct op de huid te plaatsen. Anders is er een risico op bevriezing op de huid.

Door de afkoeling neemt de zwelling sneller af en wordt de pijn verlicht.

Rook

Probeer zo min mogelijk te roken. Sigarettenrook bevat stoffen die een optimale wondgenezing verstoren en in extreme gevallen kunnen leiden tot wondgenezingsstoornissen en complicaties.

Rookcontrole
Vraag ook uw arts om tips die de wondgenezing ondersteunen.

Sport

Normaal gesproken wordt sport aanbevolen, maar na de operatie moet zware fysieke activiteit worden vermeden.

Dit verhoogt de bloeddruk en de hechtingen kunnen barsten en de wond kan gaan bloeden.

Voeding

Tot 48 uur na de operatie wordt aanbevolen om toevlucht te nemen tot gepureerd voedsel en soepen. Kruid ze niet te veel, omdat dit kan leiden tot irritatie van de wond.

Tandartsen raden vaak babypap aan omdat deze potten geen chemicaliën bevatten en nauwelijks gekruid zijn.

Cafeïne

U moet zich tot 24 uur na de operatie onthouden van cafeïne. Cafeïne schaadt de wondgenezing en irriteert weefsels.

Mondhygiëne

Vooral na de operatie is een goede mondhygiëne belangrijk. Dit is de enige manier om te voorkomen dat nieuwe bacteriën het geopereerde en zeer gevoelige gebied aanvallen.

Vermijd gingivitis

Poets bij het tandenpoetsen voorzichtig rond het geopereerde gebied en gebruik bovendien een hygiënisch mondwater om te desinfecteren.

Kamille

Een zelfgemaakt kamille mondwater kalmeert het slijmvlies en helpt de wondgenezing.

Neem gewoon twee kamilletheezakjes en giet er ongeveer 250 ml kokend water overheen.

Laat de thee afkoelen en gorgel het dan meerdere keren per dag. Een geweldige, effectieveames huismiddeltjes.

Water

Zorg ervoor dat je voldoende drinkt. Ongeveer twee tot drie liter water of ongezoete thee wordt aanbevolen om uitdroging van het lichaam te voorkomen en de wondgenezing niet te verstoren.

Pijnstiller

Uw tandarts zal na de operatie pijnstillers voorschrijven.

Neem deze indien nodig, want naast het pijnstillende effect hebben de medicijnen ook een ontstekingsremmend effect.

Antibiotica

Antibiotica worden ook postoperatief voorgeschreven om nieuwe bacteriële besmetting te voorkomen.

Welke complicaties kunnen optreden na de operatie?

Er kan sprake zijn van zwelling en hevige pijn, evenals bloedingen.

Wortelpuntresectie doet pijn
Geïsoleerde pijn en zwelling na een resectie van de wortelpunt zijn normaal – maar raadpleeg bij twijfel onmiddellijk een arts.

Als de symptomen uiterlijk na 48 uur niet zijn verdwenen, moet u uw tandarts raadplegen.

Pus en pus zakken kunnen ook vormen. In geval van pusvorming en koorts moet u onmiddellijk naar uw tandarts gaan.

Welke slaagkansen heeft de therapie voor mij?

Als u de bovenstaande tips (vermijd roken, enz.) en de instructies van de tandarts opvolgt, is de kans op succes zeer groot.

Volgens verschillende studies is het succes van de behandeling na ongeveer zeven jaar meer dan 90%. Dit betekent dat gedurende deze zeven jaar geen nieuwe tandwortelontsteking optrad in de aangetaste tand.

Gingivitis voorkomen
Met de juiste nazorg (en reguliere zorg) zijn de kansen op blijvend succes groot.

Zijn er alternatieven voor wortelpuntresectie?

Indien mogelijk heeft een klassieke en tandconserverende wortelkanaalbehandeling altijd de voorkeur boven het chirurgische alternatief.

In de meeste gevallen is WSR de laatste behandeling die een tandarts kiest om de tand te behouden.

Hoe lang duurt de zwelling en pijn na de behandeling?

Pijn en zwelling zijn typisch.

Normaal gesproken zouden de symptomen binnen de eerste week moeten verdwijnen en uiterlijk na 10 dagen volledig verdwijnen.

Als dit niet het geval is, moet u zeker met uw tandarts praten.

Hoeveel kost wortelpuntresectie?

In de regel dekt de wettelijke ziektekostenverzekering de kosten van een wortelpuntresectie, althans op het gebied van de voorste tanden.

Kosten voor het opnieuw plaatsen van de wortelpunt

Voor de kiezen moet aan aanvullende criteria worden voldaan.

  • Als de aangetaste kies zich in een rij tanden bevindt die geen openingen heeft, worden de kosten gedekt.
  • In de regel worden de kosten ook gedekt als er al een implantaat of kunstgebit in de rij tanden van de aangetaste kies is, die door de procedure wordt bewaard.

Extra kosten, zoals het aanvragen van algemene anesthesie bij de tandarts, moeten privé worden gedragen. Dit kan u tot 1000€ kosten.

Ook moet het gebruik van speciale instrumenten zoals een laser of een micromicroscoop voor nauwkeurigere en betere resultaten privé worden gedragen. Nogmaals, de extra kosten bedragen maximaal 1000 €.

Soms is de zorgverzekeraar meegaand en neemt toch een deel van de particuliere kosten over. Neem in ieder geval vooraf contact op met je zorgverzekeraar en bespreek dit.

Moet ik direct na de behandeling weer aan het werk?

De duur van wondgenezing duurt meestal 7 – 10 dagen.

  • Een ziekteverzuim voor de gehele periode is echter meestal niet nodig, omdat je na enkele dagen weer kunt werken.
  • Normaal gesproken krijgt u na de operatie 3 dagen ziekteverlof, maar in sommige gevallen zal uw tandarts dit verlengen.

Kort: Omdat de wondgenezing meestal erg goed is, kun je na 3 tot 4 dagen weer aan het werk.

Meer tips voor een gezond gebit

Door een grondige en zorgvuldige mondhygiëne kunt u zelf veel doen tegen tandbederf & vervelende behandelingen bij de tandarts.

Goede tandvleesverzorging

  • Elektrische tandenborstels & sonische tandenborstels reinigen meestal beter dan poetsen pen kan defecte technologie compenseren.
  • Het gebruik van tandzijde of interdentale borstels verwijdert stinkende bacteriën tussen de tanden. Een nog handiger alternatief zijn orale irrigators.
  • Vul uw tandverzorging aan met de juiste tandpasta, antibacteriële mondspoelingen &huismiddeltjes zoals kokosolie of berkensuiker.

En als je geen kans hebt om je tanden te poetsen na een maaltijd, kauw dan waar mogelijk op suikervrije kauwgom.

Deze maatregelen voorkomen niet alleen een slechte adem, maar veroorzaken ook witte tanden.

Ik hoop dat dit artikel nuttig voor je was. Beveel deze pagina aan vrienden en kennissen aan om zoveel mogelijk mensen te helpen.

Plaats een reactie